乙肝病毒感染人體后,大部分會(huì)造成慢性乙肝,如果不抗病毒治療,會(huì)進(jìn)展到重型肝炎、肝硬化、肝癌等,危及生命!
目前大部分乙肝患者是使用恩替卡韋、替若福韋等核苷(酸)藥物口服治療!療程不定!
能停藥嗎?
經(jīng)常有在治的乙肝患者問我們能停藥嗎?非??隙ǖ母嬖V大家,沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),不能停藥,否則大部分乙肝患者會(huì)復(fù)發(fā),甚至誘發(fā)肝衰竭,危及生命!今年新冠疫情影響,有部分病人自行停藥,現(xiàn)在有部分病人已經(jīng)復(fù)發(fā)住院了,而且病情危重!
什么時(shí)候才能停藥呢?
那么,在什么時(shí)候才能停藥呢?要在治療后肝功能正常、DNA低于20iu/ml、乙肝病毒表面抗原消失、表面抗體陽性同時(shí)具備時(shí)停藥才安全!
怎么才能實(shí)現(xiàn)停藥目標(biāo)呢?
怎么才能實(shí)現(xiàn)停藥目標(biāo)呢?有兩種情況預(yù)示停藥幾率高:一是剛開始治療時(shí)乙肝病毒表面抗原小于1500iu/ml, 二是抗病毒治療12周時(shí)乙肝病毒表面抗原小于200iu/ml.
采取什么治療才可能達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)?
那么可以采取什么治療才可能達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)呢?
目前主要是選取上述兩種情形的乙肝患者,先使用恩替卡韋或替若福韋或丙芬替若福韋治療,使患者達(dá)到了肝功能正常、DNA低于20iu/ml、乙肝病毒e抗原陰性和/或e抗體陽性后再聯(lián)合長效干擾素或其他免疫調(diào)節(jié)劑治療,使得乙肝病毒表面抗原陰性和/或表面抗體陽性,同時(shí)HBVpgRN A陰性后再停藥才安全!
無論是患者,還是醫(yī)師,無論是采用口服抗病毒藥,還是先口服再聯(lián)合長效干擾素或者其他免疫調(diào)節(jié)劑,都是為了大家有個(gè)好肝臟!愿大家健康長壽!
專家名片Expert
歐書強(qiáng) 市二醫(yī)院傳染病學(xué)學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師 、教授
從事傳染病臨床教學(xué)科研工作30余年,擅長慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病,不明原因發(fā)熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。
專家坐診時(shí)間及地點(diǎn):每周一、二上午 門急診大樓319室