6月2日,市二醫(yī)院脊柱外科團隊在手術(shù)室3個小時的精準(zhǔn)高效配合下,連續(xù)完成了4臺次9個椎體的高齡骨松性胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后4位老年患者疼痛即時明顯緩解,第二日均恢復(fù)下地步行活動。術(shù)后,經(jīng)過醫(yī)護人員的精心療護,系統(tǒng)的康復(fù)和后續(xù)規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指導(dǎo),3至5天后老人們開心出院回家。經(jīng)過3周的隨訪,患者及家屬對手術(shù)效果均表示非常滿意,為市二醫(yī)院脊柱外科團隊的仁心仁術(shù)真心點贊。
椎體骨折、骨質(zhì)疏松中老年人的“痛”
此次4位患者年齡58歲-81歲不等,女性,均因輕微外力而導(dǎo)致腰背部劇烈疼痛、活動困難。病程2-20天不等,有的高齡患者因懼怕手術(shù)而在家臥床休息十余天無好轉(zhuǎn)。經(jīng)過打聽,均慕名來到市二醫(yī)院脊柱外科,希望得到快速微創(chuàng)、安全有效的治療。
通過檢查后,患者們或多或少都合并有高血壓、心臟病、糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病。而脊柱外科情況都診斷為:胸腰椎椎體壓縮性骨折;嚴重骨質(zhì)疏松癥。其中一例患者存在三個椎體骨折,患者存在兩個椎體骨折兩例,另一位患者有一個椎體骨折;兩例患者合并脊柱側(cè)彎及后凸畸形。
市二醫(yī)院脊柱外科團隊仔細分析了4位患者的X光片、CT成像,對患者的生活習(xí)慣也進行了深入了解,結(jié)合患者身體素質(zhì)和病癥情況,組織討論評估后認為,4位患者均有明確的“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”手術(shù)指征。而因為各自的基礎(chǔ)病和本身的脊柱畸形,施行微創(chuàng)“經(jīng)皮椎體成形”手術(shù)均有一定難度,對手術(shù)技術(shù)和團隊配合有較高要求。
微創(chuàng)手術(shù)為百姓帶去更好就醫(yī)體驗
市二醫(yī)院脊柱外科醫(yī)療團隊收治病人后,完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,對基礎(chǔ)病較多的老年患者進行多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT),積極治療基礎(chǔ)病,使患者盡快調(diào)整到最適合手術(shù)的狀態(tài)。組織團隊術(shù)前討論,制定科學(xué)的手術(shù)和術(shù)后快速康復(fù)(ERSA)計劃。6月2日在局部麻醉下為4位患者成功施行了微創(chuàng)手術(shù)治療,總用時3小時。通過后期隨訪均取得了優(yōu)良治療效果。
同時,該團隊在現(xiàn)有微創(chuàng)技術(shù)基礎(chǔ)上追求精益求精,在穿刺入路上實現(xiàn)了從“縫一針小切口”到“無線小孔”的轉(zhuǎn)變,這對手術(shù)醫(yī)師有更精準(zhǔn)的靶向定位和精細操作技術(shù)要求。這雖然看來是個小小的改進,但對患者來說術(shù)口反應(yīng)更小、愈合更快、不需要定期來院換藥及拆線,不但提高了舒適度和就醫(yī)體驗,也節(jié)省了醫(yī)療開支,確確實實體現(xiàn)了“惠百姓”的初心。
▲部分病例術(shù)中手術(shù)效果圖
▲“縫一針小切口”(術(shù)后即時)
▲“無線小孔”(術(shù)后第三天)
苦練內(nèi)功凝聚團隊力量守護百姓健康
“臺上一分鐘,臺下十年功”。能如此短時間內(nèi)快速優(yōu)效、安全微創(chuàng)的完成9個椎體的椎體成形手術(shù),充分體現(xiàn)了市二醫(yī)院脊柱外科團隊在常見病、多發(fā)病診治以及微創(chuàng)手術(shù)方面扎實的專業(yè)基礎(chǔ),雄厚的技術(shù)實力,和強大的團隊力量,外科手術(shù)更講究團隊的配合,才能保障醫(yī)療安全和手術(shù)效果。
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院骨科是萍鄉(xiāng)市較早成立的骨科專科之一,歷來在萍鄉(xiāng)及周邊地區(qū)具有一定的技術(shù)優(yōu)勢和良好的社會影響力。2019年分亞專業(yè)成立脊柱-創(chuàng)傷外科以來,在學(xué)科帶頭人饒放萍和科室主任劉輝的帶領(lǐng)下,一直把學(xué)科和團隊建設(shè)放在首位,帶頭強本領(lǐng)練內(nèi)功,在技術(shù)上做好傳幫帶,加速人才內(nèi)部培養(yǎng),不斷提升科室整體技術(shù)水平和服務(wù)能力??剖抑贫ㄡt(yī)師每周輪流學(xué)術(shù)講課討論制度,嚴格執(zhí)行病例討論、三級查房等醫(yī)療核心制度。正是如此,脊柱亞專業(yè)組組建才兩年,科室黃河、熊志鵬、劉強、汪逸博等一批年輕醫(yī)師快速成長,都已能獨立完成椎體成形術(shù)、椎弓根釘置入技術(shù)等手術(shù)操作,對三四級大手術(shù)的掌握逐步熟練,能力逐步提升。
“一花獨放不是春,百花齊放春滿園”,正是脊柱外科團隊每個醫(yī)師的進步,才能展現(xiàn)如此強大的團隊力量。醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力的不斷提升,不忘醫(yī)者初心,才能更好的保障醫(yī)療安全,更好的踐行為人民服務(wù)的宗旨。市二醫(yī)院脊柱外科團隊竭誠為萍城百姓健康服務(wù)。
鏈接:市二醫(yī)院脊柱-創(chuàng)傷外科團隊
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院骨科成立于1981年,醫(yī)院重點??啤槠监l(xiāng)地區(qū)主要的骨科醫(yī)療、教學(xué)、科研中心之一。開設(shè)脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、手外等亞專業(yè)組。
脊柱-創(chuàng)傷外科開放床位數(shù)50張?,F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員22人,高級職稱6人;科室配置有德國“joimax”椎間孔鏡系統(tǒng)、日本NSK脊柱鏡下動力系統(tǒng)、超聲骨刀、德國萊卡手術(shù)顯微鏡、專用全碳纖脊柱手術(shù)床/架、全碳纖脊柱手術(shù)頭架、骨科牽引手術(shù)床、西門子3D“C型臂”X光機,等先進配套設(shè)施。
脊柱亞專業(yè)組擅長各類脊柱疾病及損傷的診治。在萍鄉(xiāng)較早開展復(fù)雜頸椎疾病和腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療,精通脊柱外科先進微創(chuàng)技術(shù)。尤其擅長骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療,椎體成型年手術(shù)量居全市首位。
骨科創(chuàng)傷亞專業(yè)組擅長各種復(fù)雜創(chuàng)傷的手術(shù)治療和修復(fù)重建。對骨和軟組織缺損治療經(jīng)驗豐富。對骨腫瘤的規(guī)范化診治具有較深的造詣。在我市較早開展了骨搬移、骨腫瘤保肢、骨盆及髖周骨折手術(shù)治療等前沿技術(shù)。
科室為南大一附院骨科醫(yī)聯(lián)體成員單位、南大二附院省市共建學(xué)科、江西省骨科加速康復(fù)聯(lián)盟委員單位、江西省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松與骨病診療協(xié)作單位。在同級醫(yī)院中具有一定技術(shù)優(yōu)勢,達“省內(nèi)先進,市內(nèi)領(lǐng)先”水平。
(脊柱創(chuàng)傷外科 熊志鵬、宋雪 供稿)
骨質(zhì)疏松性椎體骨折非小事,當(dāng)懷疑可能存在骨松性脊柱骨折卻又無法確定時,請前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療方案。
專家名片Expert
饒放萍 二醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科 學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師
擅長各種脊柱和關(guān)節(jié)疾病的診斷及手術(shù)治療。在本地區(qū)率先自主開展各種頸胸椎手術(shù)和膝髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
坐診時間:周一上午、周三全天;診室:門診大樓二樓219室
劉 輝 二醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科 科室主任 副主任醫(yī)師
擅長頸腰椎間盤突出、脊柱骨折脫位等各種脊柱疾病和損傷的診斷及手術(shù)治療。尤其擅長“脊柱內(nèi)鏡、通道下腰椎融合、經(jīng)皮椎體成形”等各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
坐診時間:周二上午、周四全天;診室:門診大樓二樓219室
高 勇 二醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科 科室副主任 副主任醫(yī)師
擅長各種復(fù)雜創(chuàng)傷的手術(shù)治療和修復(fù)重建。對骨和軟組織缺損治療經(jīng)驗豐富。對骨腫瘤的規(guī)范化診治具有較深的造詣,精通骨腫瘤保肢手術(shù)等前沿技術(shù)。
坐診時間:周五全天;診室:門診大樓二樓219室