隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活水平的提高及老齡化社會(huì)的到來(lái),老年人群體日漸龐大,髖膝關(guān)節(jié)周?chē)耐俗兒凸钦垡苍絹?lái)越多,人們提高生活質(zhì)量的要求也在不斷的提高。我國(guó)每年有近百萬(wàn)人行髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù),作為21世紀(jì)最革命的手術(shù),髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為老年患者帶來(lái)了福音,大大提高了他們的生活質(zhì)量,然而關(guān)節(jié)置換術(shù)在基層醫(yī)院的開(kāi)展以及術(shù)后的遠(yuǎn)期假體松動(dòng)等問(wèn)題,髖膝關(guān)節(jié)一旦“罷工”,就需要及時(shí)“翻修”。但是相對(duì)于初次關(guān)節(jié)置換術(shù),翻修手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,加之患者高齡等因素,都給治療帶來(lái)更大的挑戰(zhàn)。近日,市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科在多科室密切配合下,制定周密的術(shù)前計(jì)劃和詳細(xì)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,成功為兩例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染病人實(shí)施翻修手術(shù)。
成功完成一例右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)
患者劉先生家住湘東,7年前在其他醫(yī)院行了右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后恢復(fù)尚可,近1年來(lái),他出現(xiàn)了行走時(shí)手術(shù)部位不適酸脹,慢慢地在休息時(shí)也感覺(jué)到疼痛,嚴(yán)重影響日常生活。劉先生到多家醫(yī)院就診,X線檢查提示關(guān)節(jié)假體松動(dòng),需行翻修手術(shù)治療,因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,其他醫(yī)院建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診。由于疫情期間就診不便及高昂手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題,患者及家人慕名來(lái)到市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)求診,經(jīng)檢查后診斷為右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)。
醫(yī)生向患者及家屬說(shuō)明疾病的詳細(xì)診療方案后,患者對(duì)醫(yī)院的治療方案充滿信心,遂住院治療,在關(guān)節(jié)外科醫(yī)師護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)計(jì)劃、圍手術(shù)期準(zhǔn)備后,順利完成右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù),術(shù)后科學(xué)指導(dǎo)康復(fù)、積極護(hù)理等治療措施,劉先生第2天即在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)協(xié)助下實(shí)現(xiàn)非完全負(fù)重行走。
成功完成一例左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)
家住赤山鎮(zhèn)的胡阿姨,今年67歲,5年前因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在其他醫(yī)院進(jìn)行了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膝部術(shù)口滲液等問(wèn)題,在市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科就診,檢查炎性指標(biāo)均正常,滲液培養(yǎng)未提示異常,針對(duì)胡阿姨的病癥,科室組織人員討論,考慮可能是假體低毒性反應(yīng)。術(shù)口反復(fù)滲液給患者帶來(lái)了極大的困擾,嚴(yán)重影響了日常生活,患者多次到南昌、廣州等多家大型醫(yī)院門(mén)診就診,均建議行翻修手術(shù)治療。再次在市二醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生與胡阿姨及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通,而且醫(yī)院的診斷和治療方案與上級(jí)醫(yī)院的治療方案一致,所以胡阿姨及家屬充分信任市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì),毅然決定在市二醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。3個(gè)月前,胡阿姨進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)假體取出擴(kuò)創(chuàng)曠置術(shù)、抗感染治療。術(shù)后傷口愈合良好,多次復(fù)查炎性指標(biāo)正常,并于近期在市二醫(yī)院進(jìn)行了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù),胡阿姨術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后第3天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)協(xié)助下扶逐步器下床行走,并順利出院。
市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)
髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是許多髖膝部疾患終末期的有效治療手段,技術(shù)成熟,初次髖膝關(guān)節(jié)置換已成為市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科治療嚴(yán)重的髖膝部疾患常規(guī)手術(shù),手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、效果肯定,隨著髖膝關(guān)節(jié)置換量的日益增多,經(jīng)驗(yàn)的積累,市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)在髖膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面也有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),技術(shù)日益成熟,自市二醫(yī)院2000年開(kāi)展第一臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以來(lái),目前骨科關(guān)節(jié)外科每年可完成近200臺(tái)髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),通過(guò)多科室專(zhuān)家協(xié)同會(huì)診治療,保證了醫(yī)療安全質(zhì)量,取得良好手術(shù)效果的同時(shí),也獲得了廣大患者的一致好評(píng),樹(shù)立了市二醫(yī)院骨科的良好口碑。