老年人要合理地使用藥物,主要有兩個方面: 一是根據(jù)病情選擇最佳的藥物和劑型;二是制訂最佳的給藥方案,包括藥物的劑量、給藥途徑、給藥時間和療程。主要有以下幾點:
1.用藥適應(yīng)癥要強,品種要少。
需用藥物治療時,一定要嚴格掌握適應(yīng)癥,也就是對癥下藥,決不可亂投藥物。要選擇針對性強、療效好、藥物不良反應(yīng)小的藥物,用藥盡量簡單,品種要少,一種藥物能解決問題決不用兩種或兩種以上的藥物。這樣可避免藥物相互作用發(fā)生不良反應(yīng)。
2.選擇合適的劑型和給藥方法。
慢性病者盡量用口服制劑 (如片劑、膠囊劑或溶液劑),老年人盡量不用緩釋片,因釋放慢, 吸收量增加,易產(chǎn)生毒性。急性病者可選用注射用藥(如靜注、靜滴、肌內(nèi)或皮下注射),但一般老年人盡量少用肌內(nèi)或皮下注射。
3.用藥劑量要小。
老年人的用藥劑量要小,60~80歲老年人用成人劑量的3/4~4/5,80歲以上者則只用l/2。有肝腎功能障礙的中老年人用量應(yīng)更小。鑒于老年人個體差異比較大,因此用量就盡量做到 個體化,根據(jù)每個病人的具體情況選擇適當調(diào)整。
4.要遵照醫(yī)囑服藥。
要按醫(yī)生處方所規(guī)定的用藥劑量、次數(shù)和療程用藥。未經(jīng)醫(yī)生同意,不得自行增加或減少服藥的次數(shù)和劑量,到療程時,要及時停藥或減量。由于老年人常出現(xiàn)忘服、重服、多服、誤服或漏服等現(xiàn)象,常可影響藥物的療效和疾病的康復(fù),或增加藥物的不良反應(yīng),所以老年人用藥時最好有人為其“把關(guān)”。