按照市委統(tǒng)一部署，2023年11月8日至2024年1月5日，市委第三巡察組對醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察，2024年2月27日反饋了巡察意見。根據(jù)巡察工作有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、醫(yī)院黨委及主要負(fù)責(zé)人組織落實(shí)整改情況
（一）提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識。醫(yī)院黨委深刻領(lǐng)會巡察反饋意見的重要作用和意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，提高政治站位，自覺增強(qiáng)落實(shí)巡察整改工作任務(wù)的思想自覺和行動(dòng)自覺，把做好巡察整改作為當(dāng)前及今后一項(xiàng)重要政治任務(wù)來抓，多次召開黨委專題會議進(jìn)行研究部署，突出問題導(dǎo)向，對癥下藥，實(shí)施“靶向治療”，把巡察整改作為落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的有力措施，作為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。成立了以黨委書記為組長，其他班子成員為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。黨委書記對巡察整改工作牽總頭、負(fù)總責(zé)，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員按照“一崗雙責(zé)”和黨建工作責(zé)任制的要求，對各自分管領(lǐng)域、分管工作中存在的問題負(fù)責(zé)全面整改。醫(yī)院黨委加強(qiáng)對巡察反饋問題整改落實(shí)情況督促追蹤，召開黨委會、黨委（擴(kuò)大）會議進(jìn)行專題研究、調(diào)度部署，切實(shí)抓好整改措施落實(shí)，取得實(shí)效。
（三）層層傳導(dǎo)壓力，扎實(shí)推進(jìn)整改。明確各職能科室主要負(fù)責(zé)人是解決管轄領(lǐng)域存在問題的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體問題的整改落實(shí)，對照整改項(xiàng)目，建立整改工作臺賬，實(shí)行整改銷號管理，確保如期完成整改任務(wù)，達(dá)到預(yù)期成效。
二、具體整改情況
（一）關(guān)于“學(xué)懂弄通做實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想不夠到位”的問題。
1.學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神不深入、不扎實(shí)。
整改措施：一是醫(yī)院黨委制定并印發(fā)了《市二醫(yī)院深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記考察江西重要講話精神工作方案》，明確了總體要求，提出了具體的工作舉措。二是黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國重要論述綜述、政府工作報(bào)告中關(guān)于衛(wèi)生健康領(lǐng)域的主要內(nèi)容，以及習(xí)近平總書記考察江西時(shí)的重要講話精神，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況開展了交流研討，撰寫學(xué)習(xí)心得體會。三是外科第二支部、外科第四支部等支部組織黨員集中學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記考察江西時(shí)的重要講話精神并開展研討交流。
整改成效：全院職工尤其是黨員干部更加深刻領(lǐng)會把握了習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康領(lǐng)域的系列重要指示、習(xí)近平總書記考察江西重要講話精神的豐富內(nèi)涵和實(shí)踐要求，責(zé)任感和使命感得到了進(jìn)一步增強(qiáng)，推動(dòng)了學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作走深走實(shí)、見行見效。
（二）關(guān)于“貫徹‘健康中國’行動(dòng)有差距，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展存在短板”的問題。
2.打造名院名醫(yī)意識不夠強(qiáng)，重點(diǎn)專科品牌不突出。
整改措施：一是與江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，與中南大學(xué)肝病研究所合作成立“肝病名醫(yī)工作室”，將省級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、有效、便捷的診療服務(wù)送到萍城百姓的身邊。二是推進(jìn)國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)，積極開展中西醫(yī)聯(lián)合查房、中醫(yī)會診，深化中西醫(yī)協(xié)同內(nèi)涵，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。三是加大科研經(jīng)費(fèi)投入，安排技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)開展科研課題及新技術(shù)項(xiàng)目，提升科研水平。
整改成效：與江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦緊密型醫(yī)聯(lián)體合作簽約儀式，邀請專家團(tuán)開展公益診療、查房活動(dòng)，為萍城百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、有效、便捷的診療服務(wù)。成功開展“膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂的全內(nèi)重建術(shù)”、“植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)器植入術(shù)”、“神經(jīng)外科導(dǎo)航下腦出血穿刺引流術(shù)”等新技術(shù)，學(xué)科影響力不斷擴(kuò)大，醫(yī)院整體服務(wù)能力不斷提升。
3.貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策有偏差。
整改措施：一是組織全院醫(yī)師進(jìn)行《醫(yī)保結(jié)算清單規(guī)范填寫》《DIP付費(fèi)特病單議注意事項(xiàng)》《萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填報(bào)操作指南》等醫(yī)保政策培訓(xùn)。二是建立由醫(yī)?？?、信息科、病案科、質(zhì)控科等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成的“醫(yī)保結(jié)算清單上傳溝通群”，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)保結(jié)算清單上傳中遇到的問題，提高工作效率。三是上線病種分值付費(fèi)信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者診斷、結(jié)算信息，進(jìn)行預(yù)測入組分析。對藥品占比、耗材占比、檢驗(yàn)檢查占比、醫(yī)療服務(wù)占比等重要指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測分析。四是成立公共衛(wèi)生科，設(shè)首席公共衛(wèi)生專家、科長各1名，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的監(jiān)測和預(yù)警等工作。
整改成效：2024年3月、4月，我院醫(yī)保結(jié)算清單上傳率、質(zhì)控通過率均為100%。核心病種入組率、綜合保底率均符合醫(yī)保按病種付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)要求。病種分值付費(fèi)信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，實(shí)現(xiàn)了基于病種分值付費(fèi)的重點(diǎn)指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)控分析。全省推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革工作情況的通報(bào)（2024年1月至5月）結(jié)果顯示，我院1-5月醫(yī)保支付方式改革各項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合排名全省第49名，萍鄉(xiāng)市第1名。
4.信息系統(tǒng)2015年建設(shè)，架構(gòu)和版本老舊，不能滿足日常辦公需要。
整改措施：一是對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行升級提升，對His系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)進(jìn)行升級。二是引進(jìn)新的預(yù)約診療和排隊(duì)叫號系統(tǒng)。三是建設(shè)體檢管理、合理用藥前置審方處方點(diǎn)評、移動(dòng)護(hù)理等10余個(gè)信息系統(tǒng)，為各部門智慧管理提供信息化支撐。
整改成效：排隊(duì)叫號系統(tǒng)使用更加便捷，不需二次分診，自動(dòng)取號、按序叫號，改善了患者門診就醫(yī)體驗(yàn)，辦公信息系統(tǒng)架構(gòu)和版本得到了升級，能滿足日常工作需要。
（三）關(guān)于“落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制不夠嚴(yán)格，醫(yī)療服務(wù)能力水平仍有不足”的問題。
5.執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度存在不到位現(xiàn)象。
整改措施：一是醫(yī)院進(jìn)一步完善修訂了醫(yī)療核心制度。二是由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，以參加科室晨會、查房以及訪談提問、查閱臺賬資料等形式，全面督查各科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行落實(shí)情況。三是開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，督查考核結(jié)果納入績效考核管理。
整改成效：各科室醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度執(zhí)行落實(shí)更加到位。
6.按照標(biāo)準(zhǔn)化治療方案治療的患者比例低。
整改措施：一是將按照標(biāo)準(zhǔn)化治療方案治療的患者人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)比例達(dá)到50%納入醫(yī)院綜合考核目標(biāo)。二是相關(guān)職能部門到各臨床科室進(jìn)行臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化治療管理現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，督查合理診療、合理用藥等標(biāo)準(zhǔn)化治療落實(shí)情況。
整改成效：耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、普外科等科室臨床路徑病種種類增加，2024年7月臨床路徑入徑人數(shù)占出院患者比例已達(dá)50.2%。
（四）關(guān)于“底線思維樹得不牢，對防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)重視不夠”的問題。
7.國有資產(chǎn)存在資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)。
整改措施：一是對相關(guān)責(zé)任人予以處理。二是建立完善的應(yīng)收賬款管理制度，財(cái)務(wù)科安排專人對應(yīng)收賬款進(jìn)行管理，實(shí)行賬收分離，確保及時(shí)記錄、更新和跟蹤每一筆應(yīng)收賬款的狀態(tài)。對部分欠費(fèi)患者向安源區(qū)人民法院提起訴訟，對職工掛賬按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)，對于確實(shí)無法收回的三年期以上的應(yīng)收賬款，剩余應(yīng)收賬款金額按照《萍鄉(xiāng)市市級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》規(guī)定的流程上報(bào)市財(cái)政對上述應(yīng)收賬款進(jìn)行處置。三是完善項(xiàng)目審核流程，對所有項(xiàng)目需按法規(guī)要求進(jìn)行財(cái)審后支付相關(guān)款項(xiàng)。
整改成效：建立了多層次的監(jiān)管機(jī)制，明確了各級管理人員在資產(chǎn)管理中的職責(zé)和權(quán)限，完善了責(zé)任追究制度，將資產(chǎn)管理責(zé)任具體落實(shí)到人，國有資產(chǎn)管理監(jiān)管力度得到了進(jìn)一步增強(qiáng)。
8.應(yīng)急倉庫、醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范。
整改措施：一是指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急倉庫管理。二是應(yīng)急物資倉庫配置貨架，將一次性無菌物品擺放在貨架上，標(biāo)識清楚，嚴(yán)格執(zhí)行近效期管理。三是醫(yī)院要求第三方物業(yè)公司指定兩名工作人員分別負(fù)責(zé)生活垃圾、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，并進(jìn)行相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。四是醫(yī)院感染管理科定期開展醫(yī)療廢物收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作的督導(dǎo)和檢查。
整改成效：應(yīng)急倉庫管理、醫(yī)療廢物管理更加規(guī)范。
9.平安醫(yī)院建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。
整改措施：一是修訂并落實(shí)《醫(yī)療器械安全（不良）事件監(jiān)測管理制度》《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度》。二是積極收集醫(yī)院不良事件報(bào)告按要求及時(shí)填寫上報(bào)國家平臺。三是召開全院器械不良事件討論分析會，通報(bào)各科室器械不良事件上報(bào)情況，并根據(jù)事件性質(zhì)進(jìn)行定性定級、分析原因、提出處置辦法。四是制定并落實(shí)安保人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，組織安保人員進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全知識、法律知識、心肺復(fù)蘇、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)等培訓(xùn)，開展防暴、應(yīng)急疏散等實(shí)操演練。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安防設(shè)施建設(shè)，所有臨床科室均安裝一鍵緊急報(bào)警裝置，并與地方公安110報(bào)警網(wǎng)絡(luò)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)。安裝巡邏打卡系統(tǒng)，對安保人員巡邏情況實(shí)行打卡管理，保衛(wèi)科不定期督查落實(shí)情況。
整改成效：器械不良事件管理專職人員連續(xù)3年被萍鄉(xiāng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心評為先進(jìn)個(gè)人。醫(yī)院大門口、急診等重要通道均有安保人員24小時(shí)值守。治安巡邏能做到日間1次/2小時(shí)，夜間不少于2次，科室發(fā)生突發(fā)事件時(shí)一鍵緊急報(bào)警，安保人員快速反應(yīng)，能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場處置，醫(yī)療秩序良好，2024年上半年未發(fā)生院內(nèi)財(cái)物失竊事件。
10.運(yùn)營管理不佳，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率高。
整改措施：一是醫(yī)院黨委召開專題會議，就如何改善醫(yī)院運(yùn)營管理狀況進(jìn)行討論研究，制定切實(shí)可行的舉措，開展資產(chǎn)評估清算、強(qiáng)化成本核算、降低運(yùn)營成本、增加有效收入，逐步降低醫(yī)院負(fù)債率。二是與第三方公司合作，引進(jìn)“指北塔”運(yùn)營管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院運(yùn)營管理的精細(xì)化水平，優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)醫(yī)院綜合發(fā)展實(shí)力。三是物資采購計(jì)劃、入庫、領(lǐng)用、盤點(diǎn)等均嚴(yán)格按照《萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院物資管理辦法》進(jìn)行全流程管理，進(jìn)一步控制物資領(lǐng)用支出。四是對各科室提交的采購設(shè)備申請進(jìn)行可行性論證及成本效益分析。
整改成效：醫(yī)院運(yùn)營成本得到了有效降低，資源利用效率得到了有效提高。
（五）關(guān)于“履行主體責(zé)任不夠到位，管黨治黨責(zé)任有欠缺”的問題。
11.未認(rèn)真部署、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。
整改措施：一是醫(yī)院黨委召開了兩次黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會，組織學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨江西省第十五屆紀(jì)律檢查委員會第四次全體會議公報(bào)》，對2023年醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作進(jìn)行總結(jié)，并提出2024年工作要求。二是醫(yī)院紀(jì)委成員和各支部紀(jì)檢委員召開一季度、二季度工作例會，學(xué)習(xí)了什么是監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”等相關(guān)知識，對目前正在開展的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題集中整治行動(dòng)以及群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治行動(dòng)作了部署要求。三是黨委理論學(xué)習(xí)中心組集中學(xué)習(xí)了開展黨內(nèi)談話有關(guān)文件，領(lǐng)會了文件精神，掌握了黨內(nèi)談話要求。四是黨委班子成員對在思想、作風(fēng)、紀(jì)律等方面有苗頭性、傾向性問題的黨員干部進(jìn)行提醒談話，幫助其正視存在的問題，分析具體原因。黨委書記與黨委委員、支部書記與支部委員、支部委員與普通黨員之間，重點(diǎn)圍繞苗頭性、傾向性問題開展了一次廉政談心談話。五是醫(yī)院黨委將開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育作為加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)、推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的重要舉措，同醫(yī)院中心工作統(tǒng)籌起來。
整改成效：嚴(yán)格按照《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》，黨委每半年至少召開了1次黨委會，專題研究全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，分析研判形勢，研究解決瓶頸和短板，提出加強(qiáng)和改進(jìn)的措施。醫(yī)院紀(jì)委每季度組織紀(jì)委成員和各支部紀(jì)檢委員召開工作例會，集中學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)重要論述及各種會議、文件精神，對上一階段紀(jì)檢工作進(jìn)行總結(jié)，并部署下一階段工作，提出具體要求。黨內(nèi)談話制度落實(shí)更加規(guī)范、到位。
12.開展警示教育成效不明顯。
整改措施：一是堅(jiān)決執(zhí)行違規(guī)違紀(jì)人員處分，充分運(yùn)用處理結(jié)果。二是充分運(yùn)用身邊典型案例開展經(jīng)常性的廉政警示教育，堅(jiān)決做到以案示警、以案促改。2024年上半年共開展各類警示教育8次，及時(shí)通報(bào)院內(nèi)外典型違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，增強(qiáng)警示教育針對性。 三是加大重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群風(fēng)險(xiǎn)防控，對藥劑科、器械科等風(fēng)險(xiǎn)敏感崗位及部門負(fù)責(zé)人、新提任干部進(jìn)行廉政集體談話。
整改成效：紀(jì)律處分執(zhí)行到位，全院黨員干部職工自我約束與防范意識得到了進(jìn)一步增強(qiáng)，起到了較強(qiáng)的警示震懾作用，2024年上半年未發(fā)生涉毒、涉賭、涉黃和其它重大違法案件。
13.對重大設(shè)備采購把關(guān)不嚴(yán)。
整改措施：一是醫(yī)院已停止與有關(guān)公司的合作經(jīng)營，并且已經(jīng)將醫(yī)用直線加速器設(shè)備納入醫(yī)院固定資產(chǎn)。二是根據(jù)相關(guān)規(guī)定取消任何以租賃形式的合作模式，所有設(shè)備均嚴(yán)格按照政府招標(biāo)采購模式購入，避免出現(xiàn)與公司簽訂合作協(xié)議的問題。三是召開醫(yī)學(xué)裝備管理委員會會議，討論修訂了《醫(yī)用設(shè)備論證制度》，設(shè)備參數(shù)擬定嚴(yán)格按規(guī)范要求組織專家進(jìn)行參數(shù)論證。四是采購部門嚴(yán)格參照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》《中華人民共和國政府采購法實(shí)施條例》開展招標(biāo)采購工作。
整改成效：醫(yī)院設(shè)備采購制度流程完善，2024年設(shè)備招標(biāo)采購項(xiàng)目如電痙攣治療儀、口腔CT、DR均進(jìn)行了設(shè)備參數(shù)論證，確保了設(shè)備采購公開、公平、公正。2024年院內(nèi)招標(biāo)項(xiàng)目空調(diào)及電梯維保項(xiàng)目及政府招標(biāo)采購項(xiàng)目均有物資采購辦及監(jiān)察科全程監(jiān)督。通過再次梳理排查，現(xiàn)階段我院已無任何投放、租賃設(shè)施設(shè)備，所有設(shè)備均列入固定資產(chǎn)，無任何形式的合作經(jīng)營。
（六）關(guān)于“院紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任有缺失，紀(jì)委書記履行監(jiān)督職責(zé)有差距”的問題。
14.院紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任有缺失，紀(jì)委書記履行監(jiān)督職責(zé)有差距。
整改措施：一是對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工進(jìn)行調(diào)整，紀(jì)委書記不再分管人事工作。二是醫(yī)院紀(jì)委每季度制定紀(jì)檢工作要點(diǎn)，組織各支部紀(jì)檢委員召開一次紀(jì)檢工作例會，開展學(xué)習(xí)、部署工作。三是進(jìn)一步加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍力量及人員培訓(xùn)，監(jiān)察人員定期下科室進(jìn)行綜合督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題線索。
整改成效：通過調(diào)整分工，紀(jì)委書記能更好地協(xié)助黨委推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作，切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)的責(zé)任。紀(jì)檢監(jiān)察人員履職能力得到了進(jìn)一步提高。
（七）關(guān)于“工程建設(shè)領(lǐng)域存在廉政風(fēng)險(xiǎn)”的問題。
15.違規(guī)超付工程進(jìn)度款。
整改措施：一是組織基建管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格落實(shí)《萍鄉(xiāng)市政府投資項(xiàng)目監(jiān)督管理辦法》，不斷提高專業(yè)知識和管理水平。二是進(jìn)一步規(guī)范各種程序，加強(qiáng)工程管理，嚴(yán)格按照要求辦理項(xiàng)目審批手續(xù)。三是與律師事務(wù)所簽訂合同，提供醫(yī)院合同條款審核等相關(guān)法律服務(wù)，嚴(yán)格審核施工合同。
整改成效：經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)院后勤基建管理人員對政府在項(xiàng)目管理方面相關(guān)政策要求掌握更全面，并在今后的基建項(xiàng)目中嚴(yán)格執(zhí)行管理辦法，嚴(yán)格按照合同約定支付工程進(jìn)度款，杜絕發(fā)生類似問題。
16.履行招投標(biāo)手續(xù)不到位。
整改措施：一是加強(qiáng)對醫(yī)院基建管理人員的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《萍鄉(xiāng)市政府投資項(xiàng)目監(jiān)督管理辦法》、《市衛(wèi)健委黨委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市直衛(wèi)健系統(tǒng)零星基建工程管理的通知》等文件精神。二是完善《萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院基建工程管理辦法（試行版）》等基建工程管理相關(guān)制度。三是嚴(yán)格履行對各種項(xiàng)目建設(shè)的招標(biāo)手續(xù)，對中標(biāo)企業(yè)附屬項(xiàng)目及設(shè)備材料進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。
整改成效：醫(yī)院基建管理人員嚴(yán)格遵守工程項(xiàng)目招投標(biāo)程序，對現(xiàn)有工程項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范管理，如醫(yī)院近期直線加速器機(jī)房建設(shè)、東大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心DR機(jī)房建設(shè)項(xiàng)目均進(jìn)行正常招投標(biāo)，并聘請有資質(zhì)的監(jiān)理監(jiān)管。
17.工程項(xiàng)目重大變更未按規(guī)定辦理。
整改措施：一是對相關(guān)責(zé)任人予以處理。二是加強(qiáng)工程建設(shè)項(xiàng)目中標(biāo)后管理，拒絕無資質(zhì)施工、違規(guī)轉(zhuǎn)包、掛靠等行為。三是嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定落實(shí)增量變更報(bào)批手續(xù)，聘請具有資質(zhì)的監(jiān)理公司負(fù)責(zé)工程現(xiàn)場監(jiān)督。
整改成效：醫(yī)院工程項(xiàng)目施工、監(jiān)管均按國家有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)行，如外科大樓外掛電梯安裝項(xiàng)目、直線加速器項(xiàng)目均聘請具有資質(zhì)的監(jiān)理公司負(fù)責(zé)工程現(xiàn)場監(jiān)督。
（八）關(guān)于“‘以人民健康為中心’發(fā)展理念樹得不夠牢，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)治理存在不足”的問題。
18.藥品耗材進(jìn)銷管理不規(guī)范。
整改措施：一是優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)藥品、耗材進(jìn)銷存管理模塊及數(shù)據(jù)管理。二是加強(qiáng)藥品進(jìn)銷存管理，藥房每月登記藥品有效期，定期對調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，藥房每月、藥庫每季度進(jìn)行一次盤點(diǎn)，藥劑科不定期隨機(jī)抽查藥房藥庫藥品“進(jìn)銷存”是否一致。三是加強(qiáng)漲價(jià)藥品進(jìn)價(jià)管理，確保每批藥品按照入庫價(jià)格銷售，前批藥品無庫存后才入庫，做到藥品銷售分批分價(jià)。
整改成效：藥庫季度盤點(diǎn)相符率100%，藥房每月藥品盤點(diǎn)賬物相符率≥90%，特殊藥品賬、物相符率100%。藥房、藥庫報(bào)損率未超過藥品總銷售金額的1%。
19.藥品治療不能滿足不同患者多元化需求。
整改措施：一是我院為滿足患者多元化用藥需求，根據(jù)江西省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購監(jiān)管的通知》文件精神，召開專題會議，會議討論決定采購非集采中選原研藥品丙酚替諾福韋，熊去氧膽酸膠囊、恩替卡韋片、阿托伐他汀片等12種集采非中選藥品。二是按照規(guī)定非中選原研藥品占比不得超過該藥品總采購數(shù)量的30%。
整改成效：集采藥品配備一品兩規(guī)，滿足了患者多元化用藥需求，患者滿意，2024年度未收到患者因藥品需求投訴事件。
（九）關(guān)于“違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的現(xiàn)象仍然存在，財(cái)經(jīng)紀(jì)律執(zhí)行不嚴(yán)”的問題。
20.兼職老師管理不規(guī)范。
整改措施：一是巡察期間我院已立行立改，與衛(wèi)職院積極溝通后責(zé)令所有兼職教師立即停止擅自兼職活動(dòng)。二是制定并印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院(萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院)教學(xué)兼職老師管理辦法的通知》，明確了萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)兼職教師遴選、聘請、備案管理及違規(guī)責(zé)罰等規(guī)定。三是我院遴選的兼職教師，同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)健委組人科備案，形成醫(yī)院、衛(wèi)職院、主管部門三方管理機(jī)制。四是加強(qiáng)對在職人員兼職監(jiān)督與懲處力度，對違規(guī)兼職行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
整改成效：兼職老師管理規(guī)范。2024年起衛(wèi)職院根據(jù)教學(xué)需求，向醫(yī)院發(fā)出正式工作函，經(jīng)個(gè)人申請、科室同意，醫(yī)院教學(xué)管理委員會審議后遴選兼職老師，并報(bào)送兼職老師名單至市衛(wèi)健委進(jìn)行備案。醫(yī)院現(xiàn)有3名萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院兼職教師，均嚴(yán)格按照《萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院(萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院)教學(xué)兼職老師管理辦法》進(jìn)行管理。
21.工會福利發(fā)放不規(guī)范。
整改措施：嚴(yán)格按照《江西省基層工會經(jīng)費(fèi)收支管理實(shí)施辦法(試行)》規(guī)定，停止以購物卡方式給職工發(fā)放工會福利。
整改成效：醫(yī)院從2021年9月起，按照有關(guān)文件精神，不再以購物卡方式給職工發(fā)放工會福利，將工會福利發(fā)放至建行龍卡。
（十）關(guān)于“巡察、審計(jì)反饋問題整改重視不夠，整改不夠到位”的問題。
22.履行整改主體責(zé)任不夠到位。
整改措施：一是醫(yī)院黨委嚴(yán)格履行整改主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。成立了以黨委書記為組長，其他班子成員為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。黨委書記對巡察整改工作牽總頭、負(fù)總責(zé)，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員按照“一崗雙責(zé)”和黨建工作責(zé)任制的要求，對各自分管領(lǐng)域、分管工作中存在的問題負(fù)責(zé)全面整改。二是不定期召開黨委會、黨委（擴(kuò)大）會議，對巡察反饋問題整改工作進(jìn)展情況進(jìn)行專題調(diào)度、部署、推進(jìn)，確保如期完成整改任務(wù)，達(dá)到預(yù)期成效。三是明確巡察反饋問題整改落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭科室及牽頭人、協(xié)助科室、整改時(shí)限，制定并落實(shí)具體整改措施，建立整改工作臺賬，實(shí)行整改銷號管理，抓好繼續(xù)整改和建章立制工作,把巡察整改的好經(jīng)驗(yàn)好做法轉(zhuǎn)化為長效機(jī)制。四是緊盯整改成效不明顯、整改進(jìn)展緩慢的問題，加大督導(dǎo)追蹤力度。
整改成效：自2024年2月27日巡察組反饋巡察意見至今，醫(yī)院黨委共召開8次黨委會、黨委（擴(kuò)大）會議，專題研調(diào)度部署整改工作，分管領(lǐng)導(dǎo)對所認(rèn)領(lǐng)的問題整改措施落實(shí)、整改取得成效進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤督導(dǎo)，整改工作按照方案要求有序推進(jìn)、整改落實(shí)到位。
23.一體協(xié)調(diào)推進(jìn)審計(jì)反饋整改不夠有力。
整改措施：一是醫(yī)院黨委召開審計(jì)專題會議，研究一體協(xié)調(diào)推進(jìn)審計(jì)反饋整改工作。二是按照基建項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定，向財(cái)政評審服務(wù)中心提交食堂新建項(xiàng)目竣工結(jié)算審計(jì)資料。三是加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提升其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，為項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)工作提供有力支持。四是聘請法律顧問。
整改成效：項(xiàng)目管理科能有效掌握基建項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定，同時(shí)簽訂基建項(xiàng)目合同前均交由法律顧問先行審核。
（十一）關(guān)于“領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)存在短板，制度建設(shè)有欠缺”的問題。
24.黨委領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不充分。
整改措施：一是修訂了“萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則”、“萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院院長辦公會議議事規(guī)則”并寫入醫(yī)院章程，明確了黨委會、院長辦公會議事決策范圍、議事決策原則和程序、議定事項(xiàng)執(zhí)行與監(jiān)督等并抓好落實(shí)。二是醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理機(jī)構(gòu)的重要改革措施、重要規(guī)章制度、重要調(diào)整方案等，均先由院長辦公會討論通過后再提交黨委會審定。
整改成效：醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議議事決策范圍和規(guī)則更加明晰，黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，非黨員領(lǐng)導(dǎo)干部列席黨委會議。院長辦公會議由院長召集并主持，重要行政、業(yè)務(wù)工作先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定，有效解決了“誰來決策”“決策什么”“怎樣決策”的問題。
25.“三重一大”決策制度不規(guī)范。
整改措施：一是修訂了《醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)決策制度》。二是制定了《市二醫(yī)院黨委“三重一大”事項(xiàng)決策制度實(shí)施辦法》，明確了“三重一大”具體內(nèi)容、決策程序、決策執(zhí)行、監(jiān)督檢查及責(zé)任追究等并嚴(yán)格落實(shí)。三是對涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，先由黨委充分醞釀?dòng)懻摵?，?jīng)醫(yī)院職工代表大會審議通過后再召開黨委會研究決定，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用。
整改成效：“三重一大”內(nèi)容更加具體化，決策程序、決策執(zhí)行更加明確、規(guī)范，指導(dǎo)性和可操作性更強(qiáng)，有利于發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主，提高能力水平，加大權(quán)力制衡，降低廉政風(fēng)險(xiǎn)。
26.執(zhí)行民主集中制不嚴(yán)格。
整改措施：一是黨委理論學(xué)習(xí)中心組集中學(xué)習(xí)了《黨委議事決策末位表態(tài)制度》，通過學(xué)習(xí)，黨委班子成員尤其是“一把手”，對“一把手”末位表態(tài)的意義有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。二是嚴(yán)格落實(shí)“一把手”末位表態(tài)制度，黨委會討論事項(xiàng)黨委書記均末位表態(tài)，黨委辦公室參會人員如實(shí)做好會議記錄，充分體現(xiàn)“一把手”末位表態(tài)制度的全過程。
整改成效：通過學(xué)習(xí)，黨委班子成員尤其是“一把手”，對“一把手”末位表態(tài)的意義有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。黨委會先議、會前溝通、會上表達(dá)、會后報(bào)告，黨委前置研究討論程序執(zhí)行落實(shí)更加到位。
（十二）關(guān)于“干部隊(duì)伍建設(shè)有差距，選人用人制度執(zhí)行不到位”的問題。
27.干部職工檔案管理不規(guī)范。
整改措施：一是與市委組織部、市衛(wèi)健委干部管理部門聯(lián)系，做好1名市管干部、1名委管干部人事檔案更新歸檔。二是黨委辦公室及時(shí)完成新提拔干部、平職交流干部《干部任前檔案基本信息審核表》《干部任免審批表》《考察材料》等相關(guān)材料，并第一時(shí)間移交人事科歸檔，交、接雙方簽字。三是人事科對委管干部及醫(yī)院其他干部職工人事檔案進(jìn)行全面梳理規(guī)范。四是人事科、黨委辦公室工作人員集中學(xué)習(xí)了《干部人事檔案工作條例》，并對醫(yī)院干部職工檔案管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查整改。
整改成效：人事科、黨委辦公室工作人員對干部人事檔案建立、接收、保管、傳遞、信息化、統(tǒng)計(jì)和保密，檔案材料的收集、鑒別、整合和歸檔等日常管理有關(guān)要求更加熟悉，檔案管理流程更加順暢。
28.執(zhí)行人事制度不嚴(yán)格。
整改措施：一是制定并印發(fā)了《萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院2024年公開招聘編外工作人員方案》并報(bào)市衛(wèi)健委黨組審核備案。二是由市衛(wèi)健委對招聘公告發(fā)布、筆試試題出卷，面試考官選取等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，市衛(wèi)健委、駐委紀(jì)檢組、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門三方對招聘工作實(shí)施全程監(jiān)管。
整改成效：各類人事招聘制度、流程更為完善規(guī)范，多方全程監(jiān)管有力，2024年共招聘22名編外人員，均嚴(yán)格按照方案進(jìn)行，未收到不良反映。
（十三）關(guān)于“黨建工作責(zé)任制落實(shí)不夠到位，黨建工作存在薄弱環(huán)節(jié)”的問題。
29.履行黨建主體責(zé)任不夠到位。
整改措施：一是每季度召開一次黨委會專題研究醫(yī)院黨建工作。二是23個(gè)支部進(jìn)行了換屆選舉，僅設(shè)支部副書記的內(nèi)科第四支部、檢驗(yàn)支部等4個(gè)支部均選舉產(chǎn)生支部書記。
整改成效：黨委按照機(jī)關(guān)基層黨建工作要求，每季度召開了一次黨委會專題研究黨建建設(shè)工作，履行黨建主體責(zé)任更加到位。醫(yī)院現(xiàn)有黨支部26個(gè)，均由支部書記全面主持支部工作，加強(qiáng)了基層黨組織建設(shè)，強(qiáng)化了政治功能，有利于有效發(fā)揮支部戰(zhàn)斗堡壘作用。
30.發(fā)展黨員程序不規(guī)范。
整改措施：一是醫(yī)院黨委舉辦了2024年度支部書記、副書記、黨務(wù)干部培訓(xùn)班，針對市委第三巡察組巡察反饋問題及黨委辦公室對各支部黨建工作質(zhì)量日常督查發(fā)現(xiàn)的共性問題，就如何規(guī)范發(fā)展黨員工作、正確使用萍鄉(xiāng)市基層黨建信息化平臺、規(guī)范基層黨建“三化”建設(shè)記錄等黨務(wù)工作實(shí)踐進(jìn)行了培訓(xùn)操作。二是2024年5月安排了9人參加由市衛(wèi)健委黨組舉辦的2024年度市直衛(wèi)健系統(tǒng)黨支部書記、黨務(wù)干部和紀(jì)檢干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。三是黨委辦公室對各支部發(fā)展黨員各階段工作進(jìn)行指導(dǎo)，運(yùn)用查檢表，每季度對各支部黨建工作落實(shí)情況進(jìn)行督查。
整改成效：支部黨務(wù)工作落實(shí)更加到位，發(fā)展黨員程序更加規(guī)范。
31.組織生活不夠嚴(yán)肅。
整改措施：一是全院26個(gè)支部均已通過“三會一課”主題黨日等方式，組織黨員集中學(xué)習(xí)《組織生活會制度》《黨史學(xué)習(xí)教育|什么是組織生活會？如何開好組織生活會》等相關(guān)內(nèi)容。二是黨委班子成員全程參與指導(dǎo)部分聯(lián)系支部的專題組織生活會召開，進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評，指出存在不足。三是在支部開展2023年度專題組織生活會召開情況自查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院黨委安排專人進(jìn)行一次專項(xiàng)督查。
整改成效：各支部開展組織生活會流程較為規(guī)范，黨員開展相互批評時(shí)能直擊問題，批評有辣味。
目前，巡察整改工作取得了初步成效，但仍存在有的整改措施針對性還不強(qiáng)，有的部門對問題舉一反三、自查自糾做得還不夠，在建章立制、形成長效機(jī)制、解決深層次矛盾和問題上的辦法不多等不足，下一步，醫(yī)院黨委將繼續(xù)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，緊緊盯住尚未整改到位的問題和需持續(xù)深化整改的問題，繼續(xù)抓好整改工作。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。
聯(lián)系電話：6865458。
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