2月17日,骨一科為82歲的張奶奶實施了經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP),術(shù)后3天張奶奶康復出院。
事情是這樣的,82歲的張奶奶在家不小心摔了一跤,因腰部疼痛,在家躺著休息,但是臥床了一個多月后,仍不見好轉(zhuǎn)。家人于是將其送往我院骨一科,經(jīng)醫(yī)生診斷,張奶奶胸Ⅱ椎體發(fā)生急性壓縮性骨折,需要手術(shù)進行治療。
接診張奶奶的主治醫(yī)師饒義康介紹,在老年人和絕經(jīng)后婦女中,經(jīng)常可因輕微外傷(例如打噴嚏)、扭傷等引起胸背部、腰部疼痛不適,攝片后發(fā)現(xiàn)骨折。這種“脆骨病”在醫(yī)學上叫做骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折。保守治療需患者長期臥床,容易引起墜積性肺炎、褥瘡、肌肉萎縮、持續(xù)骨量丟失致骨質(zhì)疏松加重等并發(fā)癥,從而導致惡性循環(huán)。目前歐美等發(fā)達國家都主張積極治療,其中創(chuàng)傷小、止痛作用好的經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)受到廣泛推行。經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)是在經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP)基礎(chǔ)上輔以球囊椎體內(nèi)擴張,可用于骨折復位和在松質(zhì)骨內(nèi)造成空腔,再注射骨水泥,可達到矯正后凸畸形、增強椎體強度、消除椎體內(nèi)病變等目的。由于骨水泥溫度有78攝氏度,略有偏差會對患者造成不可挽回的后果,因此該項手術(shù)需要精密操作,也被業(yè)內(nèi)人士稱為“在刀尖上跳舞”。
在征得張奶奶和家屬的同意后,饒義康醫(yī)生在局麻下,對張奶奶實施了PKP,手術(shù)不到一個小時就完成了,切口長度僅為0.5厘米,出血量數(shù)毫升。術(shù)后,張奶奶疼痛即刻緩解,第2天就下地活動,第3天張奶奶康復出院。據(jù)介紹,骨一科從2015年12月開始,共開展骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)10余例,均取得滿意療效。